Les techniques d’opérations de la cataracte

Cataracte

Les techniques de l'opération de la cataracte

Quand opérer la cataracte ? 
arrow1Lorsque la vision baisse, 
arrow1Lorsque l’acuité visuelle et/ou la sensibilité au contraste diminuent, 
arrow1S’il y a une difficulté à la vision de loin ou à la lecture, 
arrow1Lorsqu’il existe une gêne liée à la diffraction de la lumière, 
arrow1Avant l’arrêt des activités qui nécessitent un certain niveau de vision (conduite automobile, sport, loisirs…)

Qui vous opère ?
C’est le Chirurgien que vous avez vu en consultation.

Sans suture

Les incisions sont faites en zone cornéenne périphérique. Elles sont autoétanches et n’ont pas besoin de fil de suture.

Il n’y a donc plus de fils à enlever et moins d’astigmatisme lié au serrage des sutures.

L’étanchéité est contrôlée à la fin de l’intervention.

Dans certains cas des sutures seront nécessaires, si le tissu cornéen a été altéré en particulier par une pathologie antérieure (trachome, ..)

Technique topique

L’anesthésie topique est une anesthésie de surface obtenue par instillation de collyre anesthésiant.

La cornée et la conjonctive sont anesthésiées.

Les incisions sont faites en zone cornéenne.

Il n’y a pas d’injection dans l’orbite, pas d’augmentation de la pression orbitaire, pas de risque d’hématome, pas de risque de paralysie musculaire, pas d’anesthésie des paupières, donc pas de nécessité de pansement après l’intervention.

C’est la méthode qui permet de sortir sans pansement.

Séquences de l'intervention de cataracte

Incision périphérique

Injection de produit visco-élastique dans la chambre antérieure

Découpe de la capsule antérieure: rhexis

Hydrodissection

Phacoémulsification: destruction et aspiration du noyau cristallinien avec sonde à ultrasons

Injection de l’implant pliable dans le sac cristallinien

Implant en place

Les implants

Position de l’implant cristallinien dans le sac capsulaire

Les implants ont une partie centrale ( optique ) et un système de maintien (l’haptique) .

Exemple d’implant:

Implantation en chambre antérieure

Chirurgie phaco-réfractive/Presbytie